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肺癌適用免疫療法 擴大

八月一日為世界肺癌日,由於肺癌難以早期發現早期治療,國內有超過七成的患者在發現時已是晚期,是最致命的疾病。台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示,因早期肺癌沒有症狀,難以發現,到了晚期一旦浸潤、壓迫或擴散,治療更困難,存活期會大幅縮減短,因此越早發現肺癌,治癒率就愈高,國際上亦是大趨勢。呼籲有家族病史、抽菸或長期接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其它慢性肺炎患者,應主動定期檢查,早發現早治療。

全球每年約一七○萬人遭到肺癌奪命,而根據衛福部公布一○六年國人最新死因,癌症蟬聯冠軍,肺癌死亡率更連續十年第一名,平均五十六分鐘即有一名肺癌患者死亡,台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師指出,台灣肺癌五年存活率僅十六%,晚期僅剩四?九%。

國際肺癌治療已進入個人化精準醫療時代,台灣病理學會理事長賴瓊如醫師表示,罹肺癌後,最重要是進行病理型別檢測,以幫助擬定治療策略。目前非小細胞肺癌佔國內肺癌約九成患者,其餘為小細胞肺癌,而非小細胞肺癌又可分腺癌、大細胞癌與鱗狀細胞癌,針對不同基因型態,已有許多治療武器可選,台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志醫師說明,晚期肺癌較不容易透過開刀根除病灶,主要透過藥物治療來延長存活期物。

高尚志醫師進一步指出,雖然近年來肺癌持續有新治療選擇,但多為針對有基因突變的患者,且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化,仍會面臨抗藥性問題,一旦出現抗藥性,就僅剩下化學治療可選。

二○一八年美國臨床腫瘤學會發表了上千篇免疫療發相關研究,王金洲醫師表示,這兩年來免疫療法成為精準醫療中的顯學!目前已有研究顯示,針對腫瘤高度表現PD-L1的非小細胞肺癌患者使用免疫療法存活期超越化療一倍多,達卅個月,「這是對抗晚期肺癌多年來,首度有機會讓僅能採用化學治療的患者存活期超過卅個月,可說是進入另外一個里程碑!」。

而針對被稱為是肺癌治療孤兒的「鱗狀細胞肺癌」,在第一線以免疫療法併用化學治療,可以達到較好的治療效果。王金洲醫師強調,這些均是振奮人心的跨型別研究成果,免疫療法可適用的肺癌型別擴大,也為更多癌友帶來希望,有望打破治療僵局。

癌症希望基金會董事長王正旭醫師表示,當前讓各型別肺癌患者都有適宜且有效精準的治療選擇,是提升晚期肺癌存活期的至要關鍵,晚期肺癌病人請不要放棄、積極治療。

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